Nesta modalidade é feita uma gastrectomia vertical do estômago e um desvio intestinal com alça 250 a 300cms da Válvula Ileocecal formando o canal alimentar. Desta forma grande parte do intestino delgado forma uma alça que não passa o alimento, somente o conteúdo biliar e pancreático. 

As principais vantagens do procedimento são: maior e mais duradoura perda de peso e maior índice de resolução de doenças associadas à obesidade, principalmente ao Diabetes tipo 2. A necessidade de suplementação vitamínica é por toda a vida e individualizada.

Este procedimento pode ser realizado como cirurgia primária naqueles indivíduo super-obesos ou ainda tem se demonstrado uma excelente escolha como forma de cirurgia bariátrica revisional (naqueles pacientes que já fizeram uma bariátrica como a sleeve ou a bypass) e apresentaram a recidiva da obesidade ou das doenças associadas.