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Segurança que podem prejudicar seus resultados após a Bariátrica.

Se submeter a uma cirurgia sempre gera dúvidas. Com a cirurgia bariátrica não seria diferente: pacientes e familiares pesquisando sobre riscos do procedimento, taxa de sucesso e chegando preocupados ao consultório não é infrequente.

A segurança da cirurgia bariátrica evoluiu muito com o aprimoramento da técnica cirúrgica e dos materiais utilizados, o que a tornou muito mais segura com relação ao passado, apesar disso, os riscos ainda existem numa porcentagem bem baixa e sempre existirão como em todo procedimento cirúrgico.

Cabe ao cirurgião Bariátrico saber resolvê-las caso venham ocorrer com seus pacientes.

A cirurgia Bariátrica já é realizada há mais 20 anos aqui no Brasil e somos o 2° país que mais realiza o procedimento no mundo. Ou seja, as técnicas já foram amplamente aplicadas e aprimoradas.

Confere que vou exemplificar alguns cuidados a serem tomados antes/durante/após a cirurgia.

 

  • Manter os curativos da pele ocluídos durante 48 horas antes de retirá-los.

  • Utilizar a carga correta do grampeamento de acordo com cada espessura de tecido a ser grampeado e a sobre sutura (costura com um fio) ao redor da linha de grampo.

  • Utilizar sempre a pinça seletora de vasos sanguíneos para evitar sangramentos.

  • Fechar a aponeurose (para evitar hérnias e obstrução intestinal) dos trocateres > 10 mm.

  • Realizar o fechamento da Brecha Mesentérica (Brolin) e a de Petersen (Para evitarmos as hérnias internas).

  • Reduzir 10% do peso inicial antes da cirurgia (diminui a gordura visceral, tamanho do fígado e reduz o risco do procedimento).

  • Uso de antibiótico correto antes da cirurgia aplicado pelo anestesista, assim como anestésicos de ultra curta duração para o paciente acordar mais rápido, “caminhar” após a cirurgia e conseguir fazer os exercícios de fisioterapia motora e respiratória precocemente.

  • Introduzir os trocateres por onde passam as pinças da laparoscopia com delicadeza para evitar atingir vasos nobres do corpo.

  • Profilaxia de trombose/embolia com Enoxaparina, meias elásticas e botas de compressão intermitente.

  • Testar as costuras feitas com Azul de metileno para verificar se existe algum vazamento.

  • Retirar todo o pneumo (gás injetado para realização da cirurgia).

  • Olhar todos os pontos dos trocateres ao término da cirurgia para ver se há algum sangramento.

  • Seguir a dieta líquida rigorosamente no pós operatório.

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